十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）你是否有過這樣的體驗，在上課、開會等情況下，不知不覺就睡著了，這是怎么回事？8月9日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院睡眠心身醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師、心理治療師袁莉，為聽眾答疑解惑。

袁莉指出，上課、開會不知不覺就睡著了的原因可能包括睡眠不足、藥物副作用、低血糖、發(fā)作性睡病等。其中，發(fā)作性睡病是一種原因不明的睡眠障礙，其癥狀表現(xiàn)為日間過度嗜睡、猝倒發(fā)作、入睡前或醒來時幻覺、睡眠癱瘓、睡眠行為和結(jié)構(gòu)異常等。

袁莉解釋說，絕大部分發(fā)作性睡病患者會表現(xiàn)為日間過度嗜睡，也就是白天無法控制的睡覺，睡眠可能突然發(fā)生在任意時刻、任意地點，如運(yùn)動、吃飯、走路、開車等情況都可能發(fā)生。睡眠時間可能只有幾分鐘，也可能長達(dá)數(shù)十分鐘，每天可發(fā)作數(shù)次，且不受夜間睡眠時長的影響，可能會有注意力不集中等。

猝倒是發(fā)作性睡病的具有診斷價值的特征性表現(xiàn)，是下丘腦分泌素缺乏的最具預(yù)測性的癥狀。猝倒發(fā)作突然，但達(dá)到最大程度需要數(shù)秒鐘，所以發(fā)作時大多數(shù)患者在猝倒發(fā)生前會找到支撐物。猝倒癥狀一般常持續(xù)幾秒鐘，有的患者也可能長達(dá)幾分鐘，也可能直接進(jìn)入睡眠，猝倒發(fā)生后患者可以回憶起整個事件過程。20%~65%的發(fā)作性睡病患者會發(fā)生入睡前或醒來時幻覺，是類似夢境樣的體驗，一般多為不愉快或恐怖的內(nèi)容，發(fā)生在入睡過程中的稱之為睡前幻覺，發(fā)生在醒來期間的為醒后幻覺，幻覺持續(xù)的時間通常少于10分鐘，頻率變化較大。

睡眠癱瘓常見于50%~80%猝倒型發(fā)作性睡病患者，是指在入睡前或者剛睡醒時部分或全身癱瘓的狀態(tài)，表現(xiàn)為呼吸困難、肢體不能活動、不能說話，但患者此時的意識是完全或部分清醒的。

睡眠行為和結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)為在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、下肢肌肉抽搐、做噩夢和頻繁覺醒，高達(dá)50%的患者有無意識行為，即對自己的某些行為沒有記憶，可伴有快速眼動睡眠階段的行為障礙。主要特征是在快速眼動睡眠階段。肌張力降低的狀態(tài)消失時，出現(xiàn)夢境扮演行為。即做什么樣內(nèi)容的夢就表現(xiàn)出什么樣的夢中動作。其嚴(yán)重程度從良性的手部動作，到暴力的揮動手臂、拳打腳踢等肢體動作或穢語等情況出現(xiàn)。睡眠結(jié)構(gòu)紊亂表現(xiàn)為淺睡眠增多，深度睡眠減少，快眼動睡眠潛伏時間縮短或直接進(jìn)入快眼動睡眠入睡。

改變生活方式對于發(fā)作性睡病的日?？刂品浅Ｖ匾?。袁莉強(qiáng)調(diào)，若出現(xiàn)情緒刺激下的猝倒、夜間睡眠充足但白天嗜睡、突然倒地入睡、頻繁幻覺或睡癱、易醒多夢、長期夜間睡眠質(zhì)量差、上課打盹或?qū)W業(yè)成績下降、伴有白天嗜睡的精神或行為異常等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

袁莉建議發(fā)作性睡病患者應(yīng)注意日常健康飲食管理，避免暴飲暴食，多吃谷物蔬菜，均衡營養(yǎng)，控制體重、避免食用對睡眠有影響的食物，如咖啡、煙、酒等。此外，應(yīng)營造安靜的睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、適度運(yùn)動，并關(guān)注心理健康。對于較為嚴(yán)重的發(fā)作性睡病患者，盡量減少獨(dú)自遠(yuǎn)行或從事危險活動，如登山、游泳、駕車、高危作業(yè)等，以免發(fā)生危險事故。

編輯：思渺