十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）半年前，家住十堰的閔大娘因膝關(guān)節(jié)受涼、上下樓比較多，逐漸出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，在社區(qū)醫(yī)院經(jīng)治療、口服藥物、外用膏藥后，閔大娘的右膝疼痛有所好轉(zhuǎn)，但左膝關(guān)節(jié)又出現(xiàn)了腫痛，且右膝蓋也有所反復(fù)，這是怎么回事？ 12月4日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院骨科康復(fù)中心三病區(qū)主治醫(yī)師鄒兆坤，解答相關(guān)問題。

鄒兆坤表示，根據(jù)閔大娘描述的的癥狀，可初步診斷為膝關(guān)節(jié)痛，主要原因是膝骨性關(guān)節(jié)炎。為了詳細(xì)診斷，需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)平片、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、血清尿酸、血清ASO、血清RF等檢查，以排除其他可能的疾病。

骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于手、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)，加上十堰地區(qū)坡多、臺(tái)階多、寒涼天氣較多的因素，所以較為常見。鄒兆坤指出，骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。隨著年齡增長(zhǎng)，癥狀也會(huì)加重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康水平。診斷依據(jù)包括反復(fù)的膝關(guān)節(jié)疼痛、X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化等，以及年齡和晨僵時(shí)間等指標(biāo)。

一旦確診就要進(jìn)行全面的治療，首選基礎(chǔ)治療。鄒兆坤指出，基礎(chǔ)治療包括控制體重、適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)等。急性期患者可佩戴膝關(guān)節(jié)支具，減少負(fù)重訓(xùn)練，并配合物理治療。藥物治療以非甾體類抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥物為主，關(guān)節(jié)腔注射用藥包括玻璃酸鈉、糖皮質(zhì)激素、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥等。中醫(yī)療法推薦中藥口服和外用治療。若關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)受損嚴(yán)重，可考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

鄒兆坤在此特別提醒，若膝關(guān)節(jié)疼痛影響行走，或出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛、畸形，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善CT、MRI、彩超等檢查。在精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)評(píng)估基礎(chǔ)上，盡早參與康復(fù)訓(xùn)練，選擇合適的方式和保持正確的動(dòng)作要點(diǎn)，避免過度用力，循序漸進(jìn)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。若有異常，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

編輯：思渺