十堰廣電訊（全媒體記者 龔艷琳）食管癌是一種在消化道中常見的惡性腫瘤，由于早期癥狀不明顯，許多患者在確診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療最佳時(shí)機(jī)。那么，對(duì)于那些無(wú)法手術(shù)或因身體條件受限的患者，是否還有其他的治療方法？5月26日，十堰交通音樂廣播《健康問太和》節(jié)目特邀十堰市太和醫(yī)院腫瘤中心副主任醫(yī)師朱圣明，為大家答疑解惑。

朱圣明指出，對(duì)于無(wú)法手術(shù)或因身體條件受限的患者，根治性同期放化療已成為主要的治療手段。放療與化療的協(xié)同作用可以顯著減小腫瘤體積，改善吞咽困難等癥狀。

對(duì)于老年患者的治療難題，朱圣明建議采用低劑量化療聯(lián)合中等劑量放療的策略，可以使高齡患者實(shí)現(xiàn)病灶消退，恢復(fù)自主進(jìn)食能力。在治療過(guò)程中，需要特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥的預(yù)防，通過(guò)精細(xì)化評(píng)估，可以有效降低放射性食管炎等風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于局部晚期的病灶，朱圣明表示，術(shù)前新輔助治療模式通過(guò)低劑量的放化療實(shí)現(xiàn)腫瘤降期，為后續(xù)進(jìn)行根治性手術(shù)創(chuàng)造機(jī)會(huì)。采用三維適形放療聯(lián)合鉑類化療后，術(shù)后病理的完全緩解率和五年生存率可以顯著提升。同時(shí)，聯(lián)合胸外科應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人、充氣式縱膈鏡等微創(chuàng)技術(shù)，可以有效解決放療后組織纖維化的問題，術(shù)后恢復(fù)周期也大幅縮短。

朱圣明強(qiáng)調(diào)，食管癌的綜合治療需要建立多學(xué)科協(xié)作體系，腫瘤內(nèi)科采用小靶區(qū)精準(zhǔn)放療聯(lián)合密集化療來(lái)提高局部控制率，外科團(tuán)隊(duì)則運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)攻克手術(shù)難題，全程營(yíng)養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療的標(biāo)準(zhǔn)化。規(guī)范化方案應(yīng)包括精準(zhǔn)的分期評(píng)估、個(gè)體化的劑量調(diào)整以及長(zhǎng)期的隨訪監(jiān)測(cè)，同時(shí)，吞咽功能的康復(fù)和營(yíng)養(yǎng)支持需要貫穿整個(gè)治療過(guò)程。

朱圣明還提醒，日常生活中應(yīng)避免高鹽飲食、喜食燙食、進(jìn)食過(guò)快以及吃霉變腌制的食物，這些刺激會(huì)對(duì)食管黏膜造成損傷。長(zhǎng)期的這種飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致食管黏膜反復(fù)損傷，最終可能導(dǎo)致癌變。此外，預(yù)防食管癌需要定期進(jìn)行胃鏡篩查，特別是針對(duì)高危人群，同時(shí)要嚴(yán)格控?zé)熛蘧?，避免長(zhǎng)期攝入過(guò)熱和腌制食物，增加新鮮蔬果的攝入量，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。如果出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸骨后疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

編輯：思渺