3月25日,有電商買(mǎi)藥平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,24日20點(diǎn)起,速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類(lèi)相關(guān)搜索詞暴漲,同比增長(zhǎng)超過(guò)30倍;AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類(lèi)搜索量環(huán)比增長(zhǎng)10倍;輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長(zhǎng)超8倍,相關(guān)消息一度沖上熱搜。
在社交平臺(tái)上,不少網(wǎng)友也發(fā)帖,速效救心丸不再是老年專(zhuān)屬,很多年輕人、上班族也隨身攜帶。
對(duì)此,西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任楊建敏提醒,現(xiàn)在不少年輕人確實(shí)會(huì)把速效救心丸當(dāng)作“抗累神器”,但這么做非但不能“抗疲勞”,還可能掩蓋病情,延誤治療。
如今,很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,是心腦血管疾病的常見(jiàn)用藥。這三款藥分別適用于什么情況?如何使用,有什么禁忌?一起了解↓
速效救心丸
速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效,常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。
用法:舌下含服。
劑量:通常建議每次10—15粒,若5—10分鐘后無(wú)效,可再次含服(具體參考藥物說(shuō)明書(shū))。
時(shí)機(jī):可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù),或作為等待急救車(chē)期間、在硝酸甘油使用受限時(shí)的補(bǔ)充。
這類(lèi)藥物起效雖快,但藥理機(jī)制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應(yīng)癥且無(wú)禁忌的前提下,建議優(yōu)先使用硝酸甘油,必要時(shí)第一時(shí)間呼叫120。另外,孕婦及過(guò)敏者禁用。
硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物,主要用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的緩解治療。
需要注意的是,如果是急性心肌梗死(通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛),硝酸甘油只能起到暫時(shí)緩解作用,絕對(duì)不能替代就醫(yī)的步驟。
硝酸甘油怎么用?
用法:多為舌下含服,切忌吞服。因?yàn)橥谭笏幬锝?jīng)過(guò)肝臟代謝,藥效會(huì)大幅降低。
服用時(shí)的體位:采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴(kuò)張導(dǎo)致體位性低血壓而暈厥,平臥位則可能增加回心血量,加重心臟負(fù)擔(dān)。
劑量:如果含服1片(0.5毫克)后癥狀未緩解,5分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3片(15分鐘內(nèi))仍無(wú)效,且疼痛持續(xù)加劇,應(yīng)立即撥打急救電話(huà),高度懷疑心肌梗死。
禁忌人群
嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)者禁用。
青光眼(特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼)患者禁用。
24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非(萬(wàn)艾可)等PDE-5抑制劑者,嚴(yán)禁使用,否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頑固性低血壓。
注意事項(xiàng)
硝酸甘油遇熱、遇光易分解,應(yīng)放在棕色瓶中,避光、密封保存,切勿貼身存放(體溫會(huì)加速失效)。開(kāi)封后一般3—6個(gè)月需更換。
阿司匹林
阿司匹林(主要是腸溶片)主要用于日常預(yù)防。
阿司匹林怎么用
用法:嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下,普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎,使其快速吸收;如果是崩解片(主要指能在水里迅速崩解),可用少量水送服。切忌吞服整片藥,否則起效緩慢。
劑量:常規(guī)急救劑量為300毫克。
注意事項(xiàng)
如果患者是腦出血,使用阿司匹林會(huì)加重出血,導(dǎo)致病情急劇惡化。所以,在使用阿司匹林之前必須進(jìn)行鑒別。
最穩(wěn)妥的鑒別辦法是,如果在患者意識(shí)不清或無(wú)法確認(rèn)是“缺血”還是“出血”的時(shí)候,嚴(yán)禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙,或已知有腦動(dòng)脈瘤、高血壓未控制等情況,應(yīng)高度懷疑腦出血,此時(shí)需等待專(zhuān)業(yè)急救醫(yī)生判斷。
另外,對(duì)阿司匹林過(guò)敏、有活動(dòng)性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少者禁用阿司匹林。
專(zhuān)家表示,這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生了的心源性猝死。其實(shí)在猝死發(fā)生時(shí),患者已失去意識(shí)、心跳停止,此時(shí)任何無(wú)法咽下的口服藥都無(wú)效。唯一有效的是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)并使用AED(自動(dòng)體外除顫器)除顫。
編輯:張紅艷