近日，位于河南安陽的曹操高陵遺址博物館火了——

曹操的供品柜里擺滿了一盒盒碼放整齊的布洛芬，成為熱門打卡點之一，吸引不少游客遠道而來。

景區(qū)工作人員說，清明期間游客眾多，因歷史記載曹操生前患有偏頭痛，每天都有人前來送“止痛藥”，工作人員不會隨意清理，只會把禮物碼放整齊。

千年前，曹操被“頭風病”折磨到“心亂目?！?，連神醫(yī)華佗都只能暫緩其痛苦；千年后，布洛芬成了拯救“頭痛人”的神器。不過，布洛芬治偏頭痛真的這么神嗎?偏頭痛到底應(yīng)該怎么治療?

浙大二院神經(jīng)內(nèi)科劉愷鳴主任醫(yī)師表示，偏頭痛的治療分為急性發(fā)作期治療和預(yù)防性治療，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可緩解輕至中度頭痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)痛，也能退燒，是緩解偏頭痛的一線用藥之一，通常用于急性發(fā)作期的治療。

但他表示，盲目服用布洛芬對于公眾容易產(chǎn)生誤導作用，就以曹操為例，如果他把供品區(qū)的藥全部吃完，偏頭痛不僅不會好，反而會加重，形成更嚴重的“藥物過度使用性頭痛”(MOH)，這種頭痛更頑固、更難治?！?strong>普通人如果服用布洛芬，不建議連續(xù)超過15天。”

另外，綿陽市第一人民醫(yī)院(四〇四醫(yī)院)藥學部主任任雪松指出，如果曹操拿到的是緩釋膠囊，那他大概率“吃錯了”。常買的布洛芬緩釋膠囊起效最慢，需要2—4小時才能達到有效鎮(zhèn)痛濃度，它專為慢性鈍痛(如關(guān)節(jié)炎、腰背痛)設(shè)計，對急性頭痛如同“慢動作回放”。

所以，送藥最貼心的選擇是普通片、混懸液或速效顆粒，而不是緩釋膠囊。心意到了，劑型沒對上——曹操吃“錯”的概率不小。

另外，網(wǎng)友在曹操墓前留下的紙條上寫著“吃了布洛芬，記得不能喝酒”，這條提醒被任雪松醫(yī)生評價為“完全正確”；服藥期間及停藥后24小時內(nèi)應(yīng)避免飲酒，因為酒精會加重布洛芬對胃黏膜的損傷，增加胃出血風險。

任雪松特別強調(diào)，切勿同時服用兩種及以上解熱鎮(zhèn)痛藥，例如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸、阿司匹林等，否則肝腎損傷和消化道出血風險會顯著增加。

“雖然布洛芬是家庭常備藥，但這并不意味著患者自己就能隨意使用，大家還是要警惕其中的風險?！? 劉愷鳴主任醫(yī)師提醒：頭痛背后有很多種原因，盲目服用止痛藥可能會耽誤甚至加重病情，如果頭痛發(fā)作厲害或是自行服藥無效，一定要及時就醫(yī)。

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2017 年，一篇由河南省文物考古研究院的考古學者潘偉斌主筆的文章中考據(jù)了曹操的頭風病的原因。

作者在整理曹操的遺骨時，發(fā)現(xiàn)曹操的牙齒狀況非常糟糕。曹操狀況好一點的牙齒也有深達牙髓的齲洞，更有多顆牙齒的牙冠齲壞到幾乎不存在，這意味著曹操滿嘴牙齒的牙髓都暴露在日常飲食的刺激中，且隨時可能發(fā)生急性炎癥。

學者在文章中給出的推斷是齲齒導致的三叉神經(jīng)痛。另據(jù)科普中國消息，其實現(xiàn)有的信息還不足以作出這一推斷。事實上，齲齒的疼痛有時和三叉神經(jīng)疼痛非常相似，臨床上有不少三叉神經(jīng)痛的患者因為沒能及時明確診斷，在口腔科接受了過度的治療。

所以，曹操的“頭風病”既可能只是嚴重齲齒導致的疼痛，也可能是齲齒并發(fā)其它導致頭痛的疾病。

如果曹操主要的困擾在于齲齒，以他的嚴重程度，單純用布洛芬或者抗生素已經(jīng)很難奏效，恐怕需要口腔科醫(yī)生進行全面完善的口腔治療。

而如果曹操還有其它導致頭痛的疾病，治療起來就復雜得多。比如說，如果曹操是偏頭痛，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等基礎(chǔ)止痛藥都有一定效果；如果是三叉神經(jīng)痛，就優(yōu)先使用卡馬西平等藥物；如果是叢集性頭痛，則應(yīng)該使用純氧或曲坦類藥物作為初始治療。

文章表示，醫(yī)學發(fā)展至今，在最新的醫(yī)學理論和各種檢查措施的加持下，現(xiàn)代社會的頭痛患者尚且未必能得到百分百明確的診斷，想通過史書的只言片語加上墓葬的些許線索確診曹操這位古人的頭風病無異于紙上談兵。

但討論這個案例仍然是一件有趣且有意義的事情。比如說，下次去曹操高陵，除了布洛芬之外，也可以考慮給他帶去牙刷、含氟牙膏、牙線和漱口水沖牙器等全套口腔護理工具，打印一份改良巴氏刷牙法的圖解。就算幫不了晚年曹操，也能幫到小時候的曹操吧！

編輯：李持