十堰廣電訊(全媒體記者 龔艷琳)藥物使用是最常見的疾病治療手段,然而,藥物也可能給人體帶來傷害,導致藥物性肝損傷,嚴重時甚至危及生命。那么,藥物為什么會對肝臟造成損傷?如何防治藥物性肝損傷?3月29日,F(xiàn)M101.9十堰交通音樂廣播《健康問太和》欄目專訪十堰市太和醫(yī)院感染科(肝病中心)副主任、細菌真菌感染亞專業(yè)主任王傳敏,為大家答疑解惑。

藥物性肝損傷是指化學藥品、生物制品、中成藥等按處方藥或非處方藥管理的藥品,以及中藥材、天然藥物、保健品、膳食補充劑等產(chǎn)品,或其代謝產(chǎn)物乃至其輔料、污染物、雜質(zhì)等所導致的肝損傷。王傳敏指出,無論是處方藥、非處方藥,還是日常使用的保健品,都可能對肝臟造成損害。導致藥物性肝損傷主要有固有型機制、特異質(zhì)型機制和間接型機制三個方面的原因,其中,固有型機制是指藥物或其代謝產(chǎn)物對肝臟固有的毒性,與藥物劑量直接相關(guān),即劑量越大,毒性越強;特異質(zhì)型機制則是由個體的代謝或免疫特性所決定,與遺傳特別是基因多態(tài)性相關(guān),而與藥物劑量無關(guān);間接型機制則是藥物通過改變患者原有的肝臟疾病或免疫狀態(tài)間接導致的肝損傷,其與藥物劑量的關(guān)系尚不明確。
各類保健品、傳統(tǒng)中藥、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥和免疫調(diào)節(jié)劑等是較為常見的導致肝損傷的藥物。特別是中藥,很多人對其安全性存在誤解,認為中藥無毒,因此隨意使用。然而,臨床上有許多因濫用中藥導致的藥物性肝損傷案例,如不正確服用何首烏導致肝臟衰竭,或服用所謂的“養(yǎng)身藥材”引發(fā)自身免疫性肝病等。一般發(fā)生藥物性肝損傷表現(xiàn)為乏力、食欲差、腹脹等非特異性表現(xiàn),而在嚴重的情況下,可能會出現(xiàn)黃疸,即鞏膜和皮膚發(fā)黃,尿液顏色變深如茶水。此時,肝功能檢測會顯示轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平升高。
王傳敏在此特別提醒,公眾應提高對藥物性肝損傷的認識,避免自行用藥。如若生病,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,并在醫(yī)師的指導下正確用藥。一旦發(fā)生藥物性肝損傷,應立即停用可疑藥物,并給予護肝藥物治療。若肝損傷嚴重,甚至發(fā)生肝衰竭,則需要采取血漿置換等支持治療。此外,對于曾導致肝損傷的藥物,應避免再次使用。
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